为贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发【2010】48号）精神，促进我省无烟环境建设，推动无烟医疗机构创建工作。根据广东省控制吸烟协会的要求，我院将组织开展创建“全国无烟医院”工作。为顺利推进此项工作的开展，特制定本实施方案。

一、创建无烟医院背景

    2009年12月广东省控制吸烟协会受省卫生厅、中国控制吸烟协会委托，在2009年第一期6家项目医院的基础上，继续在广州地区选十家医院实施“全球健康合作伙伴—创建全国无烟医院项目”，为医院开展工作给予技术和一定工作经费的支持，我院是十家项目医院之一。

   二、创建无烟医院目的

    1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境。

    2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康。

    3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展。

     4、为履行《WHO烟草控制框架公约》及落实执行《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》做准备。

    5、总结医院控烟经验，为政府推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。

三、创建无烟医院目标

    1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作；

    2、2010年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。

四、目标人群

    1、重点干预对象：全院所有执业医师

    2、一般干预对象：全院职工

    3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

五、实施步骤及办法

    (一)准备阶段(2010年3月)

    1、成立医院控烟领导小组及控烟工作小组；

    2、制定创建无烟医院实施方案；

    3、召开创建“全国无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

    (二)实施阶段(2010年3月一12月)

    1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成；

    2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员；

    3、修改完善各项规章制度及职责：

    4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)

    1)对科室基线调查员进行培训；

    2)采用实名制或记工号方式对340名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；

    3)基线调查表录入数据库，上报广东省控烟协会及广州市控烟协会。

    4)广州市对医院50名患者进行拦截调查。

    5、医院控烟措施

    1) 院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；

    2) 院内小卖部、超市及自动售货机不出售烟草制品；

    3) 院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；

    4) 医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟；

    5) 结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；

    6）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；

    7) 向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；

    8) 对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；

    9）医院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

    10) 院区设立户外吸烟区；

    11) 不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。

六、评估与总结

    进行中末期拦截调查并上报调查问卷(2008年11月)，按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报广东省控制吸烟协会和广州市控制吸烟协会。

七、申报全国无烟医院(2010年12月)

    医院根据中国控制吸烟协会、广东省控制吸烟协会和广州市控制吸烟协会有关要求，提供相关文件资料，提出“全国无烟医院”申请。

八、评审与验收（2011年1月）

    迎接中国控制吸烟协会、广东省控制吸烟协会组织的专家组对医院进行创建“全国无烟医院”评审和验收。如经审核达标，我院将被授予全国无烟医院称号。